Welttag der Suizidprävention: „Wer darüber spricht, der tut es nicht“?

Herr Prof. Bräunig, als Leiter der psychiatrischen Klinik am Vivantes Humboldt-Klinikum haben Sie tagtäglich mit psychisch teilweise schwer erkrankten und auch suizidalen Patient*innen zu tun. Was bedeutet vor diesem Hintergrund der Welttag der Suizidprävention für Sie ganz persönlich?

Prof. Dr. Peter Bräunig: Ehrlich gesagt eine ganze Menge – und das auch ganz unabhängig von meiner beruflichen Erfahrung oder Funktion. Denn eines ist klar: Egal, in welcher Rolle wir stecken – einen Menschen durch einen Suizid zu verlieren, gehört mit Sicherheit zu den radikalsten und schmerzlichsten Erfahrungen, die wir in unserem Leben machen können. Dazu kommt noch die Stigmatisierung und Tabuisierung des Themas. Hier hat sich in den letzten Jahren zwar schon einiges getan – am Ziel ist unsere Gesellschaft aber noch lange nicht.

Apropos Klinik: Welche Rolle spielen Krankenhäuser bei der Suizidprävention? 

Bräunig: Zum einen spielen natürlich unsere Rettungsstellen eine bedeutende Rolle. Das Vivantes Humboldt-Klinikum arbeitet aber auch sehr eng und gut mit dem Berliner Krisendienst zusammen. Dort finden Menschen unmittelbar Hilfe und Unterstützung. Jeden Tag nehmen wir Patient*innen auf, die nach einer Beratung beim Krisendienst gemerkt haben, dass sie eine weiterführende psychotherapeutische bzw. psychiatrische Versorgung benötigen. Für diese Menschen sind wir da. Insofern sind Krankenhäuser ein wichtiger Bestandteil des Präventionsnetzwerks. Abgesehen davon ist unser Klinikum deutschlandweit eine von wenigen Kliniken, die ein spezielles Therapieprogramm für Menschen nach Suizidversuchen aufgelegt haben. In unserer Klinik haben im Durchschnitt sieben Prozent der aufgenommenen Patient*innen einen Suizidversuch hinter sich.

Anhand welcher Kriterien beurteilen Sie und Ihre Kolleg*innen, ob ein Patient/eine Patientin suizidgefährdet ist?

Bräunig: Grundlage der Risikobewertung ist die Untersuchung – Zuhören, die richtigen Fragen stellen: Gab es schon Suizidversuche? Befindet sich der Patient/die Patientin in einer persönlichen Krisensituation? Welche Rolle spielen Alkohol und/oder Drogen? Spielt Angst eine Rolle? Anhand dieser Fragen bekommen wir als Ärzt*innen und Therapeut*innen ein sehr gutes Gefühl dafür, ob ein Suizidrisiko vorliegt oder nicht. Hinzu kommt die Erhebung der Anamnese.  Unseren Ärzt*innen und Psycholog*innen stehen Interviewleitfäden und Checklisten für Risikofaktoren zur Verfügung, wenngleich schließlich Einfühlungsvermögen und ein Gespür für die jeweilige Situation eines Menschen eine enorme Bedeutung im Umgang mit suizidalen Menschen behalten.
In unserer Klinik werden daher akut suizidale Menschen von einer Pflegeperson und/oder Therapeuten 1:1 betreut. Die sprechende Medizin hat – neben einer gegebenenfalls darüber hinaus gehenden sorgfältigen medizinischen Behandlung –  höchsten Stellenwert.

Lassen Sie uns zum Schluss nochmal auf die „Überlebenden“ zurückkommen. Wie können Menschen damit fertig werden, dass sich ein Freund oder der Partner das Leben genommen hat?

Bräunig: Natürlich ist und bleibt das eine sehr belastende Situation. Die Suche der Hinterbliebenen nach Ursachen und Anlässen führt auf Grund der eigenen Perspektive von außen außerdem oft zu verkürzten Erklärungen und zusätzlich erschwerter Verarbeitung. Deshalb empfehle ich Personen, die einen solchen Schicksalsschlag erleben, mit verschiedenen Menschen Kontakt aufzunehmen, auch mit Fachleuten und mit Menschen, die den Suizid eines Angehörigen selbst verarbeiten mussten. Eine multiperspektivische Sicht auf den Suizid eines Menschen und der Respekt vor dem letzten Unerklärlichen kann Verständnis fördern und vor allem sehr entlasten.