Zentrum für hyperbare Sauerstofftherapie und Tauchmedizin

Tauchmedizinische Vorsorgeuntersuchungen („Tauchtauglichkeit“):

Die tauchmedizinische Vorsorgeuntersuchung ist für jeden Taucher die Eintrittskarte für sein Element. Wir führen diese Untersuchung nach den Richtlinien der Gesellschaft für Tauch- und Überdurckmedizin (GTÜM) durch und garantieren Ihnen damit einen nach dem aktuellen Kenntnisstand der Tauchmedizin durchgeführten Check-Up. Dieser beinhaltet eine Lungenfunktionsüberprüfung, ein Ruhe- EKG, ein Belastungs-EKG, sowie eine orientierende Ganzkörperuntersuchung.

Wenn Sie bei bestehenden Vorerkrankung, wie zum Beispiel Asthma bronchiale oder Bluthochdruck tauchen wollen, werden Sie von unseren erfahrenen Tauchärzten ausführlich beraten. In diesen Fällen bitten wir, bei der Terminplanung auf Ihr Problem hinzuweisen und vorhandene Befunde zur Untersuchung mitzubringen.

Nach erfolgter Untersuchung wird Ihnen das Ergebnis in einem ausführlichen Abschlussgespräch sofort mitgeteilt und Sie bekommen bei unbedenklicher Befundkonstellation Ihr international anerkanntes Tauglichkeitszertifikat nach GTÜM.

Für Tauchtauglichkeitsuntersuchungen bitten wir Sie, rechtzeitig einen dazu notwendigen Termin mit uns zu vereinbaren.

Die Hyperbare Sauerstofftherapie ist eine wissenschaftlich etablierte Behandlungsmethode, die ihre Ursprünge in der Druckluft- und Tauchmedizin hat.
Unter HBO versteht man die Behandlung von Patienten unter Überdruckverhältnissen in einer dafür geeigneten Druckkammer. Der dabei über eine Maske eingeatmete Sauerstoff wird im Überdruck entsprechend physikalischer Gesetze überwiegend im Blutplasma gelöst.
Damit wird zusätzlich zu dem in den roten Blutkörperchen gebundenen Sauerstoff ein weitaus größerer Anteil direkt im Blutplasma gelöst zur Sauerstoffversorgung der Organe zur Verfügung gestellt. So können auch Körpergewebe mit gestörter Sauerstoffversorgung wieder in ausreichendem Maße versorgt werden. 

Die HBO besteht aus der Kombination zweier grundlegender Bedingungen:

• der Patient atmet während der Behandlung 100% medizinischen Sauerstoff (O2)
• der Patient wird in der Therapie-Druckkammer einem Überdruck ausgesetzt, wobei der therapeutisch genutzte Druckbereich in der Regel zwischen 240 kPa und 300 kPa (2,4 – 3,0 bar) absolut liegt

Mögliche Indikationen für die Druckkammerbehandlung:

• chronische Wundheilungsstörungen, Problemwunden
• diabetisches Fußsyndrom
• chronische Strahlenfolgen wie Strahlenzystitis und -Proktitis
• akuter Hörsturz
• Knalltrauma
• Aseptische Knochennekrosen (z.B. Morbus Ahlbäck)
• Verschluss der Zentralarterie des Auges

Notfallindikation:

• Kohlenmonoxidvergiftungen
• Gasbrand und andere schwere nekrotisierende Weichteilinfektionen
• Dekompressionskrankheit (Caisson-Krankheit, Tauchunfall)
• Arterielle Gasembolie

Unter der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBO) versteht man die Behandlung von Patient*innen unter Überdruckverhältnissen in einer dafür geeigneten Druckkammer. Der dabei über eine Maske eingeatmete Sauerstoff wird nunmehr überwiegend physikalisch im Blutplasma gelöst, so dass neben dem im Erythrozyten gebundenen Sauerstoff ein weitaus grösserer Anteil im Plasma gelöst zur Verfügung gestellt werden kann. So können auch Körpergewebe mit unter pathologischen Bedingungen schlechter Oxygenierung, z.B. wegen einer deutlichen Verlängerung der perivaskulären Diffusionstrecke, wieder in ausreichendem Maße mit Sauerstoff versorgt werden.

Die wesentlichsten Effekte der HBO sind dabei neben der Beseitigung einer Hypoxie, eine ausgeprägte Vasokonstriktion mit antiödematöser Wirkung, die Verbesserung einer pathologisch gestörten Wundheilung durch Stimulation der Angioneogenese und weiterer an der Heilung beteiligter zellulärer Komponenten, sowie eine direkte antimikrobielle Wirkung vor allem im anaeroben, aber auch aeroben Spektrum.

Die Anwendung der HBO ist nach den Empfehlungen der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM) neben den klassischen Notfallindikationen auch bei therapierefraktären Wunden („Problemwunden“), bei ausgewählten Stadien des diabetischen Fußsyndroms, bei der Behandlung und Prävention von Strahlenschäden, bei therapierefraktären Knocheninfektionen (Osteitis) und bei akuten hypoxischen cochleären Funktionsstörungen (z.B. akuter Hörsturz) eine anerkannte adjuvante Therapieform.
 

Die Anzahl der notwendigen Behandlungen richtet sich dabei nach der Erkrankung und liegt bei elektiven Indikationen zwischen 10 und 30 einzelnen Therapiesitzungen. Die Patienten werden dabei einem Umgebungsdruck ausgesetzt, der je nach notwendigem Therapieschema einer „Tauchtiefe“ von 14 bis 20 Metern entspricht.
Die Behandlungszeit beträgt in der Regel 100 bis 140 Minuten.

Mögliche Nebenwirkungen der HBO- Therapie beruhen auf den physikalischen Veränderungen, die auf alle luftgefüllten anatomischen Strukturen einwirken. So ist es möglich, dass bei fehlendem Druckausgleichvermögen Barotraumata auftreten können. Allgemein werden jedoch die Behandlungen sehr gut vertragen.
Auch der Sauerstoff selbst kann im Überdruck spezifische Nebenwirkungen haben, die in einem ausführlichen Gespräch vor Beginn einer Therapie erläutert werden. Die Planung der Behandlung erfolgt in enger Kooperation mit dem behandelnden Arzt. Im Rahmen eines Vorgespräches mit dem Patienten werden dann die möglichen therapeutischen Ziele, die Notwendigkeit eventueller weiterführender Diagnostik vor Beginn einer HBO- Therapie sowie die individuellen Risiken ausführlich besprochen.

Einen weiteren Schwerpunkt unserer Tätigkeit nimmt die medizinische Beratung und Betreuung von Sporttauchern ein, die hier nach den Richtlinien der Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin eine umfassende tauchmedizinische Vorsorgeuntersuchung absolvieren können. Unsere Einrichtung wird von Sporttauchern aller Altersgruppen konsultiert.
Zum tauchmedizinischen Service unserer Einrichtung gehört insbesondere auch die Beratung von Tauchern mit speziellem Risikoprofil, z.B. bei Bestehen von relevanten Vorerkrankungen oder nach stattgehabten tauchspezifischen Erkrankungen.Bei speziellen Fragestellungen besteht grundsätzlich die Möglichkeit einer Druckkammerexposition, die dann individuell abgestimmt wird. . So können die Taucher unter kontrollierten Bedingungen eventuell bestehende Schwierigkeiten wie z.B. Druckausgleichsprobleme erkennen und Strategien zu deren Vermeidung erlernen.Die Mitarbeiter im Berliner Zentrum für hyperbare Sauerstofftherapie und Tauchmedizin stehen Ihnen gern als Ansprechpartner bei Fragen zu Indikationen und therapeutischen Strategien zur Verfügung.Die Vorstellung von Patienten ist nach Terminabsprache ebenfalls jederzeit kurzfristig möglich.