Herzklappenfehler erkennen und behandeln
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Unbehandelt können Herzklappenfehler gefährlich werden. Wie sie sich frühzeitig erkennen lassen und welche Therapieoptionen möglich sind, erklärt Kardiologin Dr. Anna Brand im Interview.
Interview mit PD Dr. Anna Brand
Die Aortenklappenstenose und die Mitralklappeninsuffizienz gehören zu den häufigsten Klappenfehlern. Inwiefern beeinträchtigen sie jeweils die Herzfunktion?
Bei einer Aortenklappenstenose ist die Herzklappe zwischen linker Herzkammer und Hauptschlagader verengt. Das Herz muss deutlich mehr arbeiten, um Blut in den Körper zu pumpen. Auf Dauer kann das zu einer Verdickung und/oder Schwächung des Herzmuskels führen.
Bei einer Mitralklappeninsuffizienz schließt die Klappe zwischen linkem Vorhof und linker Herzkammer nicht mehr richtig. Ein Teil des Blutes fließt zurück, sodass das Herz nicht mehr effizient arbeitet und stärker belastet wird.
Was passiert, wenn Herzklappenfehler nicht behandelt werden?
Unbehandelt können Herzklappenfehler fortschreiten. Es drohen Herzschwäche, Luftnot, Herzrhythmusstörungen, Krankenhausaufenthalte und eine deutlich eingeschränkte Lebensqualität. In schweren Fällen kann die Erkrankung lebensbedrohlich werden.
Woran merken Betroffene selbst, dass sie einen Herzklappenfehler haben könnten? Welche Symptome sollten sie ernst nehmen?
Typische Warnzeichen sind:
- Luftnot bei Belastung oder in Ruhe
- schnelle Erschöpfung
- Leistungsknick
- Brustdruck oder Brustschmerzen
- Herzstolpern
- Schwindel oder Ohnmacht
- geschwollene Beine
Gerade wenn solche Beschwerden neu auftreten oder zunehmen, sollte man sie ärztlich abklären lassen.
Wie stellt die Ärztin oder der Arzt fest, dass ein Herzklappenfehler vorliegt?
Oft ergibt sich bereits beim Abhören des Herzens ein erster Hinweis. Die wichtigste Untersuchung ist dann der Herzultraschall (Echokardiographie). Damit lassen sich Herzklappen sehr genau beurteilen. Ergänzend können EKG, Belastungstests, Laborwerte oder weitere Bildgebung sinnvoll sein.
Welche Therapie-Optionen gibt es?
Das hängt von der betroffenen Klappe und dem Schweregrad ab. Leichte Veränderungen werden zunächst kontrolliert. Bei fortgeschrittenen Klappenfehlern kommen heute sehr schonende Katheterverfahren oder eine Operation infrage.
Beispiele sind der kathetergestützte Aortenklappenersatz (TAVI) oder moderne Reparaturverfahren an der Mitralklappe. Welche Behandlung am besten passt, entscheiden wir individuell im Herzteam.
Was sind häufige Ursachen für Herzklappenfehler und kann man ihnen aktiv vorbeugen?
Häufige Ursachen sind altersbedingter Verschleiß, Verkalkungen, Bluthochdruck, Herzmuskelerkrankungen, Folgen eines Herzinfarkts oder angeborene Veränderungen.
Vorbeugen kann man nicht immer, aber man kann viel für die Herzgesundheit tun: Blutdruck gut einstellen, nicht rauchen, Bewegung, ausgewogene Ernährung, Diabetes behandeln und regelmäßige Vorsorge wahrnehmen. Wichtig ist vor allem, Beschwerden ernst zu nehmen und frühzeitig untersuchen zu lassen!
Fotos: Africa Studio_stock.adobe; Vivantes/Carolin Ubl
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