Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie

Die Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie leitet die operative und interdisziplinäre Intensivstation am Auguste-Viktoria-Klinikum. Das Team der Anästhesie überwacht und behandelt Patientinnen und Patienten nach größeren Eingriffen, schweren Unfällen, mit schwerwiegenden Erkrankungen oder in kritischen Zuständen auf der Intensivstation. Die Intensivstation 52a am Krankenhaus in Berlin-Schöneberg ist mit modernster Technik zur Intensivtherapie ausgestattet.

Im Rahmen des ganzheitlichen Ansatzes der Anästhesie am AVK steht unseren Patientinnen und Patienten 24 Stunden am Tag ein aktiver Akutschmerzdienst zur Verfügung. Besonders bei 

• chronischen Schmerzen und
• Schmerzen bei Tumorleiden 

bietet unser Team mit anderen Fachrichtungen eine kombinierte Schmerzbehandlung an. Für Patientinnen und Patienten mit einer fortgeschrittenen Erkrankung und einer begrenzten Lebensqualität steht ein interdisziplinärer palliativmedizinischer Konsildienst zur Verfügung. Das speziell ausgebildete Team behandelt nicht nur Schmerzen und andere belastende Beschwerden, sondern bietet auch eine Integration und Beratung sowie Begleitung Ihrer Angehörigen an.

Die Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie ist auch in der notfallmedizinischen Versorgung integriert: Unser Team ist Teil eines Notarzteinsatzfahrzeuges (NEF) in Berlin-Tempelhof-Schöneberg. Zusammen mit dem Reanimationsteam stellen wir zudem die notärztliche Versorgung auf dem Klinikgelände sicher. Wir sind also bei Notfällen für Sie im Einsatz – ob direkt am Auguste-Viktoria-Klinikum oder auf den Straßen Berlins.

Im Auguste-Viktoria-Klinikum in Berlin-Schöneberg erhalten Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung zu Fachärztinnen und Fachärzten für Anästhesie in Kooperation mit anderen Vivantes Standorten in Berlin eine umfassende und vor allem strukturierte Ausbildung. Das Schöneberger Krankenhaus bietet abwechslungsreiche und attraktive Schwerpunktbehandlung für angehende Anästhesistinnen und Anästhesisten. Es besteht auch die Möglichkeit, die Zusatzbezeichnung Spezielle Intensivmedizin zu erwerben.

Die Anästhesie, griechisch für Empfindungslosigkeit, gehört zum medizinischen Fachgebiet der Anästhesiologie. Fachärztinnen und Fachärzte für Anästhesiologie beherrschen verschiedene Techniken der Narkose (Anästhesie). Sie

• beraten Patientinnen und Patienten vor operativen Eingriffen
• überwachen die Vitalfunktionen von Patientinnen und Patienten während Operationen
• sind mit der intensivmedizinischen Betreuung von Patientinnen und Patienten in akut lebensbedrohlichen Zuständen auf der Intensivstation zuständig und
• stehen Patientinnen und Patienten nach dem medizinischen Eingriff mit Schmerztherapien zur Seite.

Anästhesistinnen und Anästhesisten arbeiten fachübergreifend: Sie kooperieren mit fast allen medizinischen Fachgebieten am Auguste-Viktoria-Klinikum in Berlin-Schöneberg – von der Rettungsstelle über die Orthopädie bis zur Geburtsmedizin.

Neben allen modernen Verfahren der Allgemeinnarkose kommen auch vielfältige Regionalanästhesieverfahren sowie und Kombinationsanästhesien zum Einsatz. 

Anästhesiologische Schwerpunkte sind:

• Spinal- und Periduralanästhesien bei Eingriffen im Bereich der Beine und des Unterbauchs sowie bei der Schnittentbindung (Kaiserschnitt)
• Plexusanästhesien bei Eingriffen im Arm- und Handbereich
• Leitungsanästhesien und rückenmarksnahe Anästhesien zur perioperativen Schmerztherapie und zur Durchführung von Operationen an den Extremitäten
• Einsatz Fremdblut sparender Maßnahmen mittels Einsatz eines Cell savers oder der Hämodilution

• medikamentöse und Nervenblockade-Therapie von Tumorschmerzen
• Therapie von Schmerzen des Bewegungsapparats
• Leitungsanästhesien (PDA, Plexus-Anästhesie) zur postoperativen Schmerztherapie
• Schmerzbehandlung bei Geburten

• alle invasiven Überwachungs- und Therapiemöglichkeiten inkl. Hämofiltration und modernster Beatmungsverfahren
• Betreuung von Patientinnen und Patienten nach ausgedehnten operativen Eingriffen sowie von Patientinnen und Patienten mit Störungen der vitalen Organfunktionen
• es stehen zur Zeit 12 Betten und Beatmungsplätze auf der Intensivstation zur Verfügung

Die Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie hilft auch in der notfallmedizinischen Versorgung: Notfallmedizinische geschulte und weitergebildete Ärztinnen und Ärzte der Klinik besetzen ein Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) in Berlin-Schöneberg.

Bereits vor einer geplanten Operation – zumeist in der anästhesiologischen Sprechstunde – führt das Team der Anästhesie mit Patientinnen und Patienten ausführliche Aufklärungsgespräche zur Narkose durch. Hier wird

• das geeignete Narkoseverfahren festgelegt,
• eine mögliche medikamentöse Vorbereitung zur Stressminderung besprochen und
• eine Schmerzbehandlung nach der Operation thematisiert.

Für alle Narkoseverfahren arbeitet die Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie nach den aktuellsten Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V.

Während der Narkose überwacht die Anästhesistin oder der Anästhesist kontinuierlich

• die Schmerz- und Empfindungslosigkeit der Patientin oder des Patienten sowie
• alle Körperfunktionen wie Puls, Herztätigkeit, Blutdruck, Atmung und Sauerstoffversorgung des Blutes.

Für die oft hoch komplexen Eingriffe der unterschiedlichen medizinischen Fachgebiete am Auguste-Viktoria-Klinikum in Berlin-Schöneberg steht ein erfahrenes sowie eingespieltes Team von Narkoseärzten und Pflegekräften mit einer Spezialisierung in Intensivpflege und Anästhesie zur Verfügung.

In der ersten Zeit nach dem operativen Eingriff betreuen wir alle Patientinnen und Patienten im Auguste-Viktoria-Klinikum in einem Aufwachraum: Ob Sie da noch unter der Wirkung der Narkose erzählen oder weinen – wir sind für Sie da, überwachen Ihre Körperfunktionen und betreuen Sie vertrauensvoll!

Für kritisch Kranke steht nach der Operation die Intensivstation unter anästhesiologischer Führung bereit.

Da die Anästhesie alle medizinischen Fachbereiche mitbetreut – ob in der Geburtshilfe oder in der Unfallchirurgie: Wir sind bei intrathorakalen, intrakraniellen, abdominellen Operationen und ambulanten Eingriffen Teil des medizinischen Teams.

Allgemeine Anästhesieverfahren:

• Allgemeinanästhesie ("Vollnarkose") als Inhalationsanästhesie oder Total Intravenöse Anästhesie
• ultraschallgesteuerte Regionalanästhesie
• rückenmarksnahe Anästhesie, z. B. Periduralanästhesie
• Kombinationsverfahren: Allgemeinanästhesie gemeinsam mit Rückenmarksnaher- oder Regionalanästhesie

Besondere Narkoseverfahren:

• Narkoseführung unter Anwendung von speziellen Verfahren zur Einlungenbeatmung (Doppellumentuben, Bronchusblocker)
• Videolaryngoskopie bei unerwartet schwierigem Atemweg
• flexible fiberoptische Intubation bei schwierigem Atemweg
• Ultraschallgestützte Regionalanästhesie und zentrale Gefäßpunktion
• fremdblutsparende Maßnahmen und Cell-Saver
• intraoperatives hämodynamisches Monitoring
• intraoperative kontinuierliche Narkosetiefemessung
   

Dr. med. Jens Koschig

Leitender Oberarzt

Leitung Orthopädie und Unfallchirurgie, Personaloberarzt

030 130 20 8112

jens.koschig@vivantes.de

Notärztinnen und Notärzte des Teams der Klinik für Anästhesie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie fahren außerdem in einem Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) gemeinsam mit den Rettungskräften der Berliner Feuerwehr zu Einsätzen in Berlin.

Die Aufgaben der Notärzte und Notärztinnen beschreibt die Berliner Notarztdienstverordnung § 4 Ab. (2): "die Sicherstellung von lebensrettenden und lebenserhaltenden Maßnahmen bei Notfallpatienten und Notfallpatientinnen am Einsatzort sowie die Herstellung ihrer Transportfähigkeit."

Der Großteil der notfallmedizinischen Einsätze sind internistischer Natur wie Herzinfarkte, Blutdruckentgleisungen oder Atemnot. Aber auch Unfälle jeglicher Art, kindliche Notfälle, geburtshilfliche Notfälle sowie neurologische Notfälle werden von dem jeweiligen Team vor Ort, entweder zu Hause oder im öffentlichen Raum, behandelt. Die Notärztin oder der Notarzt vor Ort entscheidet dann, ob eine Krankenhauseinweisung notwendig ist und organisiert entsprechend den Transport mithilfe der Rettungswagen der Berliner Feuerwehr in ein geeignetes Krankenhaus.

Besetzung der Notarzteinsatzfahrzeuge

Das Land Berlin ist zur Notfallsicherung in Versorgungsregionen unterteilt: Notärztinnen und Notärzte der Anästhesie besetzen zusammen mit Kolleginnen und Kollegen der Rettungsstelle sowie der Inneren Medizin das Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) der Feuerwehrwache 4400 in Schöneberg.

"Unser" NEF 4405 ist – wie auch die übrigen NEF der Berliner Feuerwehr – jeweils mit einer Notärztin oder einem Notarzt sowie einer Notfallsanitäterin oder einem Notfallsanitäter der Berliner Feuerwehr besetzt: an 365 Tagen im Jahr, 24 Stunden am Tag.

Alle ärztlichen Kolleginnen und Kollegen sind im Rahmen einer strukturierten Ausbildung speziell geschult und erfüllen die Voraussetzungen für die Zusatzbezeichnung "Notfallmedizin", einer bundeseinheitlichen Zusatzqualifikation. So ist die fachgerechte Patientenversorgung in sämtlichen Fachbereichen und eine optimale Versorgung der Berliner Bevölkerung gewährleistet.

Martin Pfleiderer

Oberarzt

Anästhesie, Koordination NEF

martin.pfleiderer@vivantes.de