Zentrum für interventionelle hepatobiliäre Medizin

Erkrankungen der Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse

Die Kliniken und Institute für interventionelle hepatobiliäre Medizin behandeln gemeinsam die Erkrankungen der Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse. Die Klinik für Gastroenterologie, gastrointestinale Onkologie und Infektiologie bietet u.a. folgende Leistungen an:

• Ballondilatation
• Cholangioskopie
• Endoskopische Papillektomie
• Endoskopische retrograde Cholangiographie (ERC)
• Endoskopische retrograde Gallengangsdrainage
• Endosonographie (EUS)
• Endosonographisch-gesteuerte Feinnadelaspiration (EUS-FNA)
• EUS-gesteuerte, interne Drainage
• Externe Abszeßdrainage
• Intraluminale Radiofrequenzablation (interne RFA)
• Konkremententfernung
• Laparoskopie
• Lithotrypsie
• Papillotomie
• Perkutane transhepatische Gallengangsdrainage (PTCD)
• Punktion von intra- oder extrahepatischen Raumforderungen
• Roundez-vous-Verfahren (Kombination von externen und internen Verfahren)
• Stentimplantation
• Hepatobiliäre Sonographie
• Kontrastmittelverstärkte Sonographie der Leber
• Sonografisch-gesteuerte Punktionen

Institut für Nuklearmedizin

Das Institut für Nuklearmedizin bietet nicht nur alle diagnostischen nuklear­medizinischen Verfahren, sondern insbesondere auch die selektive interne Strahlentherapie von Lebertumoren und Lebermetastasen mit Yttrium (Y-90) an. Die Behandlung von Somatostatinrezeptor-positiven, neuroendokrinen Lebermetastasen kann im Rahmen der Peptidrezeptorradiotherapie (PRRT) entweder mit  Yttrium (Y-90) oder mit Lutetium (Lu-177) durchgeführt werden. Am Klinikum Am Urban stehen eigens vom LaGeTSi dafür genehmigte Behandlungszimmer zur Verfügung.

Austattung

Das standortübergreifende Vivantes Institut für Nuklearmedizin verfügt an insgesamt 4 Standorten über folgende Geräteausstattung:

• PET-CT Hybrid Scanner (16 Zeilen)
• SPECT-CT  Hybrid Scanner(16 Zeilen)
• 8 SPECT-fähige Gammakameras
• 2 Kleinfeld-Gammakameras
• 11 Therapiebetten
• Dezidierte Softwarepakete zur Bildfusion und voxelbasierter Auswertung von SPECT und PET-Daten (Fa. „HERMES“)

U.a. kann eine hepatobiliäre Szintigrafie, eine Somatostatinrezeptor-Szintigrafie und PET/CT mit Somatostatinrezeptor-Tracern durchgeführt werden

Die technische Ausstattung der Nuklearmedizin am Standort Am Urban beinhaltet eine SPECT-fähige Doppelkopf-Großfeld-Kamera (SPECT), ein Ultraschallgerät und ein Heißlabor. Ein Radiochemielabor zur Eigenherstellung von Y-90 und Lu-177 markierten Radiopharmaka befindet sich im Ausbau.

Diagnostik mittels Positronen-Emissions-Tomographie/Computer-Tomographie

PET/CT Tumordiagnostik (u.a. Untersuchung des Glucosestoffwechsels mit F18-FDG und Diagnostik neuroendokriner Tumore mit Ga-68 DOTATOC).

Therapie

Lebertumorbehandlung mit Yttrium 90-Mikrosphären (SIRT, TARE)
Behandlung neuroendokriner Lebermetastasen mittels Peptidrezeptor-Radiotherapie (Y-90, Lu-177)

Institut für Radiologie und interventionelle Therapie

Das Institut für Radiologie und interventionelle Therapie bietet nicht nur alle konventionellen, radiologisch diagnostischen Verfahren, sondern insbesondere auch das gesamte Spektrum der radiologischen Interventionsmöglichkeiten an Leber, Gallenwegen und Bauchspeicheldrüse an. Das Klinikum Am Urban verfügt unter anderem über das modernste Mehrzeilen-CT (128 Zeilen), ein 1,5 T Mehrkanal-MRT und eine digitale Angiographieeinheit mit Festkörperdetektor.

Bildgebung

• Angiographie der hepatobiliären Gefäße
• Computertomographie (CT)
• Magnetresonanztomographie der Leber und Gallenwege (MRT, MRCP)
• Positronenemissionstomographie (PET) in Kombination mit der Computertomographie (PET-CT)
• Szintigraphie, auch in Kombination mit der Computertomographie (SPECT-CT)

Radiologische Interventionen

• Abszeßdrainage
• Angiographie mit Coiling von Gefäßen
• CT-gesteuerte Punktion
• Perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC)
• Perkutane transheptische Gallengangsdrainage (PTCD)
• Radiofrequenzablation (RFA, RITA)
• Transarterielle Chemoembolisation (TACE)
• Transarterielle Embolisation (TAE)
• Transarterielle Radioembolisation (TARE) bzw. Selektive interne Radiotherapie (SIRT)
• Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS)
• Verödung von Echinococcus-Zysten
• Irreversible Elektroporation (IRE oder NTIRE, non-thermal irreversible electroporation)