Veröffentlicht am 27. Januar 2025

Pflegedokumentation bei Vivantes komplett digitalisiert

Mit der Einführung der digitalen Pflegedokumentation in den Psychiatrien hat Vivantes die Digitalisierung im Pflegebereich weitestgehend abgeschlossen. Die Pflegedokumentation auf den somatischen Stationen war bereits 2023 digitalisiert worden.

Die Pflegedokumentation beginnt mit der Aufnahme der Patient*innen. Bis zur Entlassung wird jeder Schritt pflegerisch eingeschätzt und dies ebenso wie die daraus abgeleitete Pflege dokumentiert. Das geschieht in den Vivantes Klinika nun per Tablet-Computer und mobilem PC-Arbeitsplatz auf insgesamt 180 Stationen, wo jährlich rund 200.000 Patient*innen behandelt werden.

Martina Henke, Sprecherin der Pflegedirektorinnen bei Vivantes erklärt:  „Die standardisierte digitale Dokumentation entlastet die Pflege-Teams, spart Zeit und verbessert den Informationsaustausch über die verschiedenen Berufsgruppen hinweg. Die Daten sind stets verfügbar und können einfach zugeordnet werden. Statt in Ordnern zu blättern und Handschriften zu entziffern, rufen die Pflegekräfte nun alle Daten, die sie benötigen, per Mausklick ab. Das erhöht Patientensicherheit und Behandlungsqualität.“

Nils Alwardt, Leiter des Ressorts IT & Digitalisierung bei Vivantes ergänzt: „Die digitale Erfassung der Daten aus Diagnose, Behandlung und Pflege bildet das Fundament für Anwendungen, die einen zusätzlichen, klinischen Mehrwert schaffen - so zum Beispiel die Unterstützung medizinischer und pflegerischer Entscheidungen durch Künstliche Intelligenz.“

Die Vital- und Behandlungsdaten der Patient*innen werden bei Vivantes bereits ebenfalls digital dokumentiert. Temperatur, Blutdruck, Pulsfrequenz, Sauerstoffsättigung und Atmung werden ebenso erfasst wie Medikationen, ärztliche Anordnungen und Behandlungen. Außerdem werden Daten aus Labor, Radiologie, Herzkatheter-Labor, Elektrophysikalischer Untersuchung, OP und Intensivstationen digital dokumentiert. Damit sind alle Patient*‘innendaten, die in Vivantes Kliniken generiert werden, übersichtlich und schnell an einem Ort verfügbar und stehen  für weitere digitale Anwendungen zur Verfügung.

Die Rückmeldungen der Pflege-Teams zum neuen Arbeitstool sind positiv. Nachdem sich die Mitarbeiter*innen ausprobieren konnten und geschult wurden, ist DigiCare im Klinikalltag angekommen. Kolleg*innen auf den Stationen sind dank der umfangreichen Dokumentation besser auf Patient*innen vorbereitet, die beispielsweise gerade aus dem OP kommen und neu aufgenommen werden.

Mehr zur Digitalisierung bei Vivantes: https://www.vivantes.de/unternehmen/digitalisierung

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