Neurologie mit Stroke Unit

Die Klinik für Neurologie mit Stroke Unit in Berlin-Neukölln ist auf die Behandlung von akuten und chronischen Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert. Dazu zählen

• Erkrankungen des Gehirns,
• des Rückenmarks,
• der äußeren Nerven mit Nervenwurzeln und
• der Muskulatur.

Durch die enge Kooperation mit anderen Fachdisziplinen am Klinikum Neukölln – insbesondere der Kliniken für Neuroradiologie, Neurochirurgie, Kardiologie und Gefäßmedizin und der Intensivmedizin erhalten Patientinnen und Patienten eine breite interdisziplinäre Behandlung. Sie werden durch ein Team von mehr als 30 Ärzt*innen auf 4 Stationen betreut. Dazu gehören eine überregional zertifizierte Stroke Unit mit 16 Bettenplätzen,  68 allgemeinneurologische Betten sowie 14 Behandlungsplätze der speziellen neurologischen Frührehabilitation.

Neuro-Hotline für Notfälle

0151 526 29 041

Bei einen Schlaganfall rettet eine schnelle medizinische Betreuung Leben (Foto: @BillionPhotos)

Sämtliche Patient*innen mit akut aufgetretenen Schlaganfällen werden primär auf der 16-Betten-Stroke Unit mit speziellen Monitoren überwacht und gezielt behandelt. Dafür steht ein speziell geschultes Team aus Ärzt*innen, Pflegekräften und Therapeu*innen zur Verfügung.

Neurologische Folgen eines Schlaganfalls

Die häufigsten Folgen und Funktionsstörungen eines Schlaganfalls sind: 

• Plötzliche Lähmung oder Gefühlsstörung einer Körperhälfte
• Plötzliche Sprach- oder Sprechstörung (häufig mit Schluckstörung)
• Plötzlicher Sehausfall auf einem oder beiden Augen
• Plötzliche Gangunsicherheit mit Fallneigung und Schwindel
• Plötzliche Doppelbilder
• Explosionsartig auftretender, heftigster Kopfschmerz

Ziele der Behandlung auf unserer Stroke Unit in Neukölln

Die wichtigsten Ziele der akuten Behandlung auf der Stroke Unit sind: 

• Optimale Sofortbehandlung und Überwachung
• Zeitnahe Ursachenklärung durch gezielte Untersuchungen
• Rehabilitationsmaßnahmen zeitnah einleiten
• Komplikationen frühzeitig erkennen und behandeln
• Optimale Weiterbehandlung und Nachsorge organisieren
• Aufklärung der Betroffenen und ihrer Angehörigen

Diagnostische Maßnahmen auf der Stroke Unit

Neben der kontinuierlichen Überwachung der Körperfunktionen werden auch frühzeitig Untersuchungen zur Klärung der Ursachen des Schlaganfalls veranlasst. Zu diesen Untersuchungen gehören: 

• Bildgebung des Gehirns mittels CT oder MRT
• Untersuchung der Hals- und Hirnschlagadern durch Ultraschallverfahren
• Untersuchung des Herzens mittels EKG, Langzeit-EKG und Echokardiographie
• Untersuchung des Blutes durch gezielte Laborbestimmungen (z. B. Blutzucker, Cholesterin, Gerinnung)
• Ggf. weitere Spezialuntersuchungen (z. B. EEG, Nervenmessungen, Hirnwasseruntersuchung)

Die Anzahl der erforderlichen Untersuchungen kann je nach Situation variieren. Nicht selten ändert sich die Behandlungsstrategie auch im weiteren Verlauf. Wir legen dies für jeden einzelnen Fall individuell fest und besprechen dies im Rahmen der Visiten.

Spezielle Pflegemaßnahmen auf der Stroke Unit

Je nach Schweregrad des Schlaganfalls können auch spezielle Pflegemaßnahmen auf der Stroke Unit im Krankenhaus Neukölln erforderlich sein. Hierzu gehören z. B. besondere Lagerungsmaßnahmen, unterstützende und aktivierende Pflege, Hilfe bei der Körperpflege sowie bei der Nahrungsaufnahme und Kommunikation. Dabei legen wir auf einen engen Austausch mit den Ärzt*innen und Therapeut*innen im Team großen Wert.

Therapeutische Maßnahmen

Neben der kontinuierlichen Überwachung und raschen Ursachenforschung stellt die frühzeitige Therapie (neurologische Frührehabilitation) ein weiteres zentrales Element unserer Stroke Unit dar. Die therapeutischen Maßnahmen beginnen üblicherweise bereits am folgenden Tag. Zu den Behandlungsverfahren gehören: 

• Physiotherapie: Lagerung, Mobilisierung, passives und aktives Bewegungstraining
• Ergotherapie: Training bedeutsamer Fertigkeiten und Aktivitäten (Feinmotorik, Wahrnehmung) zur Wiedererlangung einer größtmöglichen Teilhabe
• Logopädie: Schluckprüfung, Schlucktraining, Sprach- und Sprechübungen
• Neuropsychologie: Behandlung komplexer Denk- und Wahrnehmungsstörungen

Dabei legen wir individuell fest, welcher Behandlungsbedarf besteht und ob der/die Patient*in bereits behandlungsfähig ist. Wichtigstes Ziel aller therapeutischen Maßnahmen ist es, Patient*innen dabei zu unterstützen, seine Selbständigkeit im Alltag wiederzuerlangen und wieder am Leben außerhalb des Krankenhauses teilzunehmen. Dafür wird die Rehabilitationsmaßnahme dann ggf. in einer speziellen Rehabilitationsklinik fortgesetzt. Unsere Fachtherapeut*innen geben Ihnen gerne nähere Auskünfte.

Schluckfähigkeit der Betroffenen

Die Schluckfunktion ist besonders in der frühen Behandlungsphase von großer Bedeutung. Etwa jede(r) dritte Betroffene hat initial eine Schluckstörung, die unbedingt erkannt und beachtet werden muss. Eine unerkannte Schluckstörung kann zu schweren Komplikationen führen. Wir legen daher großen Wert auf eine gezielte Schluckuntersuchung und weisen auf Folgendes hin:

1. Die Nahrungsaufnahme ist erst nach einer Schlucktestung möglich.
2. Die Vorgaben zur Nahrungsaufnahme sind streng zu befolgen, damit die Sicherheit unserer Patient*innen gewährleistet werden kann.

Kooperationen

Für die Aufnahme von Schlaganfallpatienten besteht eine enge Kooperation mit dem Berliner Rettungswesen. Durch das kontinuierliche Schichtsystem der Ärztinnen, Ärzte und des Pflegepersonals wird rund um die Uhr eine neurologische Schlaganfallkompetenz zur Diagnostik und Therapie vorgehalten. 

Behandlungsschwerpunkte sind Entzündungen des Zentralen Nervensystems (z.B. Multiple Sklerose, Hirnhautentzündungen), degenerative Abbauprozesse des Gehirns (z.B. M. Parkinson, M. Alzheimer), Epilepsien, bösartige Neubildungen des Gehirns und seiner Hirnhäute (z.B. Hirntumoren), Funktionsstörungen der Nerven und Muskeln (z.B. Polyneuropathien und Myopathien) und Kopfschmerz-Syndrome (z.B. Migräne und Spannungskopfschmerz). Auch werden verschiedene Schwindelsyndrome in Kooperation mit der hiesigen HNO-Klinik diagnostiziert  und behandelt. Mischbilder aus körperlichen Krankheiten und überlagerten seelischen Störungen werden in enger Abstimmung mit der hiesigen Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie betreut. Einen breiten Raum nehmen neurologische Störung des fortgeschrittenen Alters ein (z.B. Gangstörungen, Stürze).

Entscheidend ist es, dem Betroffenen zu zuhören, gezielt zu befragen und zu körperlich untersuchen. Dadurch kann das Störungsbild bereits eingegrenzt und zugeordnet werden. Dennoch sind apparative Untersuchungen ein fester Bestandteil der modernen Medizin. Dafür Es wird das gesamte Spektrum an apparativer Zusatzdiagnostik in der Abteilung angeboten. Dazu gehören die Liquoruntersuchung, die neurologische Ultraschalldiagnostik, Elektroenzephalographie (EEG), Elektroneurographie (ENG), Elektromyographie (EMG) und Evozierte Potentiale (z.B. VEP, SEP, MEP, FAEP). Auch wird eine weiterführend e Diagnostik bei unseren Kooperationpartner veranlasst. Dazu zählen v.a. die Abteilungen für Neuroradiologie, Radiologie, Kardiologie-Angiologie, Augenklinik, HNO-Abteilung sowie Unfallchirurgie-Orthopädie.

Unsere hiesige Stroke Unit wurde erstmals vor mehr als 10 Jahren zertifiziert. Mit 16 Monitorplätzen gehört unsere Einheit mittlerweile zu den größten Stroke Units in Deutschland.

Jedes Bett auf der Stroke Unit ist mit einem Überwachungsmonitor ausgestattet, sodass eine ständige Kontrolle der wichtigsten Körperfunktionen (z. B. Herzschlag, Blutdruck, Atmung) gewährleistet ist. Dadurch können drohende Komplikationen frühzeitig erkannt und gezielt behandelt werden.

Darüber hinaus kommen auf der Stroke Unit modernste Untersuchungs- und Behandlungskonzepte zum Einsatz. Das Kernteam der Stroke Unit besteht aus

• speziell ausgebildeten Ärzt*innen,
• Pflegekräften, 
• Physiotherapeut*innen,
• Logopäd*innen, 
• Ergotherapeut*innen
• und Sozialarbeiter*innen.

Außerhalb des Krankenhauses arbeiten wir mit speziellen Rehabilitationseinrichtungen im ambulanten und stationären Bereich zusammen. Die Auswahl der jeweils geeigneten Einrichtung erfolgt mit Unterstützung unseres Sozialdienstes im Hause. 

Im Rahmen unseres Neurovaskulären Zentrums besteht eine enge Zusammenarbeit mit den Kliniken für Neuroradiologie, Neurochirurgie, Gefäßchirurgie, Kardiologie, Diabetologie und Intensivmedizin, sodass wir unseren Patient*innen sämtliche Behandlungsmöglichkeiten der modernen Schlaganfallmedizin anbieten können.

Damit wir unsere Ziele erreichen und die Betroffenen bestmöglich behandeln können, sind folgende Regeln von entscheidender Bedeutung: 

• Die Patient*innen müssen muss während der Überwachungsphase eine eingeschränkte Bettruhe einhalten: Das bedeutet, dass sie vor dem Verlassen des Monitorplatzes mit dem Pflegepersonal Kontakt aufnehmen müssen.
• Die Überwachungskabel dürfen nicht selbstständig entfernt werden.
• Die Dauer der Überwachungsphase auf der Stroke Unit wird im Rahmen der täglichen Visiten von den Ärzt*innen individuell festgelegt.
• Patient*innen und Angehörige müssen sich streng an die Anordnungen der Ärzt*innen und des Pflegepersonals halten. 
• Die Besuchszeiten sind einzuhalten.

Auf unserer Stroke Unit gibt es täglich die folgenden festen Besuchszeiten:
11:00–12:00 Uhr
16:00–19:00 Uhr

Wir möchten darauf hinweisen, dass Schlaganfall-Patient*innen viel Ruhe und Erholungsphasen zwischen den Untersuchungen benötigen. Die Besuche sollten daher zeitlich begrenzt und auf maximal zwei Personen beschränkt sein. Bitte verwenden Sie die Klingel und treten Sie erst nach Aufforderung ein.

Sobald sich der/die Patient*in stabilisiert hat, kann die Überwachung am Monitor beendet werden. In der Regel werden die Patient*innen nach 1 bis 4 Tagen von der Stroke Unit in ein reguläres Bett der Neurologie (Station 46P) verlegt. Während dieser Phase werden die noch ausstehenden Untersuchungen durchgeführt und die Behandlungen fortgesetzt. Je nach Schwere der Ausfallserscheinungen erfolgt dann die Entlassung nach Hause oder eine Weiterleitung in eine Rehabilitationseinrichtung (ambulant, stationär). Die Planung erfolgt in Absprache mit den Patient*innen und unserem Sozialdienst.

Stroke Unit (Station 46) – Monitorbereich Pflegezentrum
030 130 14 4046 oder 030 130 14 4047
Fax 030 130 14 4950

Station 46P – Pflegezentrum
030 130 14 2937
Fax 030 130 14 4946

Sekretariat Neurologie
030 130 14 2021
Fax 030 130 14 3263

• 30 direkte und 30 indirekte Supervisionen und deren Befundauswertungen durch qualifizierte FEES-Ausbilderinnen 
• Breites Störungsspektrum: In unserem großen Akutklinikum bieten wir die Möglichkeit, die geforderten Untersuchungen an einem breiten Erkrankungsspektrum auf verschiedenen Stationen (Stroke Unit, post-Stroke, neurologische Frührehabilitation) durchzuführen und zu befunden. 
• Individuelle Gestaltungsmöglichkeiten: Durch Tätigkeitsverdichtung besteht die Möglichkeit, die direkten Supervisionen innerhalb von 5 Tagen zu absolvieren. Alternativ kann dies auch über einen längeren Zeitraum geleistet werden.
• Abnahme der FEES-Prüfung vor Ort für das Anwender- und Ausbilderzertifikat

• Für Vivantes Mitarbeitende: 1700 Euro (zzgl. 19% MwSt. = 2023 Euro)
   
• Für externe Hospitationen: 2000 Euro (zzgl. 19% MwSt. = 2.380 Euro)
   
• Abnahme FEES-Prüfung: 250.- Euro (zzgl.19% MwSt. = 297 Euro)

Klinik für Neurologie mit Stroke Unit und neurologischer Frührehabilitation
Vivantes Klinikum Neukölln
Rudower Straße 48
12351 Berlin

Ansprechpartnerinnen

Duygu Özsucu
Fachkoordinatorin Logopädie Vivantes Klinikum Neukölln 
FEES-Ausbilderin
0151 580 525 89
030 130 14 2028
neurologie-fees.knk@vivantes.de

Lena von Zezschwitz
FEES-Ausbilderin
030 130 14 2028
neurologie-fees.knk@vivantes.de 

 

0151 5262 9008

0151 5262 9041

24h für Sie da.

Bitte zum Vorstellungstermin mitbringen: ärztliche Vorbefunde, Medikamentenliste, Röntgenbilder im Original. Gesetzlich versicherte Patienten benötigen für die ambulante, prästationäre Untersuchung eine Einweisung.

030 130 14 2022

030 130 14 2937 oder 030 130 14 3945

030 130 14 2022

Die Anmeldung von Wahlleistungspatienten kann im Sekretariat erfolgen.

Diana Weidauer
030 130 14 2021

030 130 14 4046 oder 030 130 14 4047

030 130 14 2210 oder 030 130 14 2211

030 130 14 2480 oder 030 130 14 3201